默默守护人体的器官——肝
如何保持肝健康呢?
大田乙支大学医院消化内科教授 都永锡

肝被称为‘沉默的器官’,它往往在70%~80%被破坏之前并没有症状。而且即使肝出了问题,也不会对其发挥功能造成太大的影响,所以当某一天突然感到身体不适去医院就诊时,大多时候疾病已经发展到了严重的状态。
在10月20日护肝日到来之际,我们将与大田乙支大学医院消化内科的都永锡教授一同为大家解开对肝病的疑问。

Q1. 肝是起什么作用的器官?

肝是人体内体积最大的脏器,重量约为1,200~1,500g左右。肝可谓是人体的化工厂。因为它负责将体外流入或体内生成的荷尔蒙等各种物质进行加工处理,合成并供应重要的物质。除此之外,它还发挥△免疫器官作用、△解除各种药物、酒精及其他有毒物质、△生成胆汁等多种重要的功能。

Q2. 肝病的症状以哪种形式出现?

肝病没有特殊的症状,多表现为疲劳感、全身衰弱、食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、腹部不适、腹痛等。一般吃东西急导致积食时出现的症状与肝功能低下时的症状相似,所以很难一下子怀疑是得了肝病,但如果没吃什么特别的东西,也没有吃得很急,却经常反复出现类似积食等症状的话,则可以怀疑是肝功能低下。有时还会伴有眼睛疲劳、视力下降、四肢麻木等症状。大部分没有症状,饮酒过多或腹部严重肥胖时,建议通过血检和腹部超声检查确认是否患有肝病。

Q3. 肝和疲劳有什么关系?

疲劳是肝病最常见的症状之一。尤其是急性肝炎,相对能更快地感觉到严重的疲劳感。但是疲劳的原因除了肝病之外还有许多种。因此,如果感到疲劳,最好自己先想一想诱发疲劳的原因是什么。如果是日常生活中的变化或过度疲劳所致,则应该充分休息。如果经过各种努力,疲劳感依旧持续或加重的话,建议去医院咨询专家。

Q4. 慢性肝病的主犯是什么?

主犯是肝炎病毒和酒。尤其最应当注意的是占肝癌发病原因60%以上的B型和C型肝炎病毒。60~70多岁的人经常会因病毒性肝炎引发肝硬化和肝癌。另外,为了保持肝健康,最好远离酒精。饮酒过量会使肝脏受损,刚开始会形成脂肪肝,之后依然长期饮酒的话,则可能会引发酒精性肝炎、肝硬化等症状,长此以往的话,即使停止饮酒,肝也无法恢复如初。
一些慢性B型肝炎患者不定期接受诊疗,当身体感觉到异常时,往往已经演变成了肝硬化或肝癌,所以即使没有症状,也应定期诊疗。

Q5. 人们常说‘肝指数高’,肝指数到底是什么?

顾名思义,肝指数是确认肝当前状态的指标。可通过血检确认,包括AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GT、ALP、胆红素(bilirubin)、白蛋白(albumin)、蛋白质(protein)等。其中,“肝指数高”通常是指AST和ALT(肝酶值)增加,高于正常范围时最好查明原因。相反,即使肝指数正常也不能全然放心。因为有时即使肝不健康,肝指数也显示为正常。

Q6. 肝炎前面的字母意味着什么?

首先,肝炎是指肝组织发生了炎症变化。可能会出现严重疲劳、食欲不振、上腹不适、恶心等症状,也有没有特殊症状的患者,有的患者还会出现黄疸、腹水等症状。此类炎症在发生后3~4个月内没有恢复,持续6个月以上的话,则被称为慢性肝炎。
肝炎面前的字母表示肝炎病毒的种类,迄今为止已知的肝炎病毒有A型、B型、C型、D型、E型等共5种。过去患者数量的排序依次为B型、C型、A型,但近来B型肝炎患者明显减少,A型肝炎呈增加趋势。D型、E型肝炎病毒引起的肝炎非常罕见。

Q7. 听说还有与酒无关的肝病?

肝有一定程度的脂肪是正常的。但脂肪占肝重量的5%~10%以上时则诊断为脂肪肝。脂肪肝分为酒精性和非酒精性,非酒精性脂肪肝是营养摄取过量引起的疾病。热量摄入过多会导致脂肪在肝内堆积,当肝无法正常处理和分解脂肪时,大量脂肪将积累在肝内。肥胖、糖尿病和高脂血症容易引发脂肪肝,大部分脂肪肝患者是中年腹部肥胖和体重超标所致,尤其是脂肪肝患者近来急剧增多,对肝健康构成了重大威胁。

Q8. 肝硬化没办法治愈吗?

进展为肝硬化的话,肝组织将很难恢复正常。但是根据原因,初期进行适当治疗的话,某些患者的肝纤维化症状会有所好转,甚至可能恢复。最重要的是尽早接受适当的治疗,最大限度防止肝脏的进一步损伤,避免病情恶化。肝硬化严重的话,最终可能需要做肝移植手术。

Q9. 如何保护肝健康?

护肝最重要的是戒酒或有节制地饮酒,保持良好的营养状态。尤其是肝病患者戒酒的话,肝硬化的发病率及其并发症和肝癌的发病率也能降低。
此外,不要随意服用药物。即便是不假思索简单服用的止痛药,长期服用或服用过量的话太多也会使负责排毒的肝不堪重负,引发毒性肝炎。除此之外,脂肪含量高的食物或暴饮暴食都会引发脂肪肝,建议多吃蔬菜或富含维生素和蛋白质的食物。过度疲劳会给肝脏带来负担,建议适当地休息和运动。
另外,病毒性疾病B型肝炎和C型肝炎在日常生活中很难感染,成年人主要通过血液感染传播,在接受纹身、耳钉等出血性施术时应格外注意。最近流行水源性感染病A型肝炎,最好的预防方法是预防接种,基础肝病患者发生癫痫的风险很高,建议一定要接种疫苗。

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