5-летняя выживаемость 5%… Рак поджелудочной железы можно победить!

Рак поджелудочной железы, который считается худшим из всех онкологических заболеваний, имеет самые низкие показатели излечения среди 10 самых распространенных видов рака, встречающихся у корейцев, с 5-летней выживаемостью около 5%. Это связано с тем, что его симптомы выявить непросто, что затрудняет раннюю диагностику, а растет опухоль очень быстро и легко метастазирует. Кроме того, во многих случаях при обнаружении опухоль уже находится в таком состоянии, что ее нельзя удалить, и только 15-20% пациентов подходят для операции.

Поджелудочная железа выполняет эндокринную и экзокринную функции

Поджелудочная железа или панкреас – это большая пищеварительная железа, которая выполняет как эндокринную функцию, выделяя гормоны, метаболизирующие сахар, так и экзокринную функцию, выделяя поджелудочный сок. Небольшие скопления клеток в тканях поджелудочной железы – островки Лангерганса – секретируют гормоны глюкагон и инсулин. Глюкагон секретируется при низком уровне глюкозы в крови. Он стимулирует расщепление гликогена, одной из форм хранения глюкозы, и повышают концентрацию глюкозы. Инсулин секретируется при высоком уровне глюкозы в крови, превращает ее в гликоген или вызывает накопление жира. Эндокринные железы поджелудочной выделяют пищеварительные ферменты, в том числе трипсин, расщепляющий белки, амилазу, расщепляющую углеводы, и липазу, расщепляющую жир.

Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранней стадии, потому что у него нет специфических симптомов

Причина развития рака поджелудочной железы доподлинно неизвестна, но наиболее часто в качестве нее называют курение. Около 20-30% случаев рака поджелудочной железы связано с этой привычкой. У курильщиков риск развития рака поджелудочной железы в 2-5 раз выше, чем у некурящих, и этот риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Кроме того, причиной могут быть долгое течение диабета или хронического панкреатита, диета с высоким содержанием жиров. Если у одного из ближайших родственников до 50 лет развился рак поджелудочной железы или в семье более двух больных любого возраста, семейный анамнез также может оказывать влияние. При развитии рака поджелудочной железы могут возникнуть такие симптомы, как потеря аппетита, вздутие, несварение желудка и боли в верхней части живота. Симптомы сопровождаются болью неизвестного происхождения, похуданием и вялостью. Если опухоль развивается в головке поджелудочной железы, она часто блокирует проходящий через нее желчный проток, вызывая разлитие желчи. Проблема в том, что рак поджелудочной железы нелегко заподозрить или обнаружить на ранней стадии, потому что его симптомы похожи на симптомы других заболеваний пищеварительной системы.
Для диагностики этого заболевания сначала проводится УЗИ брюшной полости, но бывают случаи, когда поджелудочная железа закрыта желудком, толстым кишечником и другими органами, поэтому ее сложно рассмотреть. У пациентов со вздутием и большим животом даже идентифицировать поджелудочную бывает затруднительно. Кроме этого в основном используются рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и эндоскопическое УЗИ также помогают в диагностике. Наиболее широко используемым онкомаркером в крови при раке поджелудочной железы является CA 19-9. Но поскольку уровни CA 19-9 могут быть повышены и при других формах рака, трудно диагностировать рак поджелудочной железы только по этому симптому.

Определение метода лечения на основании наличия или отсутствия метастазов

Если рак не распространился на другие органы и ограничен поджелудочной железой, железа вместе с окружающими тканями может быть частично или полностью удалена. Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, проводится «операция Уиппла», при которой удаляется головка поджелудочной железы, часть тонкой кишки, нижняя часть желудка, желчный пузырь и желчные протоки. Оставшаяся часть поджелудочной железы и желчные протоки прикрепляются к верхней части желудка. Панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника похожа на операцию Уиппла, но позволяет сохранить желудок. В последнее время чаще всего прибегают именно к этому хирургическому методу.
Если рак дал метастазы и оперативное лечение затруднено, для облегчения симптомов и продления жизни пациента назначается химиотерапия, которая снижает количество красных кровяных телец, лейкоцитов и клеток костного мозга в крови, а также может повлиять на другие органы пищеварения. В случае если рак поджелудочной железы не дал метастазов, но вторгся в окружающие артерии и вены, сначала проводится химиотерапия, а затем, после уменьшения размера опухоли, выполняется операция на поджелудочной железе.

Первое, что нужно сделать для профилактики – бросить курить!

Первое, что нужно сделать, чтобы предотвратить рак поджелудочной железы, – это бросить курить. Следует избегать даже пассивного курения. Кроме того, рекомендуется поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений, а если у вас диабет или хронический панкреатит – регулярно проходить лечение. Пациенты с раком поджелудочной железы могут страдать от снижения аппетита из-за несварения желудка, испытывать трудности с приемом пищи из-за тошноты и рвоты, которые могут проявляться как побочные эффекты во время лечения. Поэтому рекомендуется сократить потребление жиров и часто небольшими порциями есть мягкие, высококалорийные продукты, которые легко усваиваются. Для улучшения пищеварения следует добавлять в белый рис другие злаки, например, коричневый или клейкий рис. Отличное противоопухолевое действие оказывает селен, который в большом количестве содержится в брокколи. Флавонол, содержащийся в шпинате, яблоках и луке, снижает риск развития рака поджелудочной железы, а ликопин, содержащийся в помидорах, также обладает сильным антиоксидантным действием. Наконец, рекомендуется пить много воды, от 1,5 до 2 литров в день.

Источник: Колонка о здоровье Больницы университета Ыльджи в Тэджоне | Профессор Ким Джихун

Other Article